精神分析-团体治疗

　　什么是团体治疗（group therapy）？

　　团体治疗是比较新的一种处理情绪问题的技巧。

　　"团体感"在人类的感觉中是属于强烈的一种。在社会的各个方面都表现出有这样的需要。它表现在所谓的"团队精神"上。这种感觉在运动、商业和战斗等的行动中事实产生。我们也可以在其他事物上找到这种感觉的证据。比方说在各种聚会的组织里，诸如公济会（Masons）、哥伦布会（Knights of Colum bus）、甚至妇女俱乐部及童子集团。它们都建立在人类与伙伴们结合在一起的深刻需要上。

　　事实上"团队感"与"家庭感"并没有多大差别。它是多数人稍稍感到自己在世界上并不那样孤单。在团队治疗中，这个有力的人类"想归属"的冲动，被用作对抗心理症的一种武器。

　　依据精神分析的研究，某些病人在于其他病人合作时，能够较快解决他们的问题。对他们而言，作为团体的一员比作为一个与分析医师接近的人进步更快。

　　有时候，这个原理就帮助了诸如"匿名酒鬼会"（The Alcoholic Anonymus）的会员解决他们的问题。如果将酒鬼隔离，他要克服病症就得进行远为困难的挣扎了。

　　作为一种治疗某些情绪疾病的技术，团队治疗法正日益风行。每年学习这种治疗法的人也愈来愈多。

　　在团体治疗的会谈里做些什么？

　　6至10个病人不定时地在分析家处见面。有时全都是男性或者女性，有时男女皆有。往往每周一个晚上。他们舒舒服服地坐在一个房间里，在平均一个半小时的时间内谈论个自己的问题。

　　会谈没有一定的程序，就像是个"自由讨论会"（bullsession）。唯一的义务是说实话。每个病人可以谈他自己、他周围的人、房子外的人和情状。但是无论如何，他必须尽力坦白表达他的思想。个人的畏惧、欲望、梦和当时的偏见都成为团体讨论的题材。在场的人随时可以打断他的话题评论他。

　　这种会谈中，个人泄露的深度和范围，往往吓着了新来的病人。好像他得像一个初次谋面的朋友说出他几年以来一直不愿提到的琐事。不过团体治疗的场面会激发个人某个部分的开放感。不久他可能就发现自己已加入大家的自由讨论了。他迅速地失去自觉地抑制感。在几个会谈之后，他可能变成团体中的"活跃参与者"。

　　在分析家的监督下，团体治疗给予病人在一个社会环境中谈论自己问题的机会，他完全自由地像他的伙伴们说话。而他们能够帮助他达到个人的了解和内省。

　　团体治疗怎样发挥作用？

　　在团体治疗中，病人与6个以上的伙伴面对面地检查她自己的问题。这些人的问题都同他的问题相似。

　　在某天上，他也再次面对自己童年时对家庭情况的印象。在童年的时候，他与兄弟姊妹竞争父母的关注。在团队中，分析家以类似父母的身份，而团体的其他人以类似他的兄弟姊妹的身份影响他。

　　对于病人，团体也像是社会的一个缩影。它就像个在团体会谈房间外面世界的"合理复写"（reasonable facsimile）。虽然它的每个组成分子都有些心理困扰（neurotic），但是把所有成员的总合加上他们的个体差、他们个别的优点和问题，所得的就等于一个坚固的"正常观点"了。这个团体的正常观点会帮助每个成员增进心理的健康。

　　病人身不由己地继续对他周围的个人反应。在其中的不少情况里，他重温童年时推动着他的那些感觉。他们显露在他对生活与生活的世界所持的态度里。

　　渐渐地，病人的真正自我在自己和团体之前揭露了。有些是透过梦的解析和一些问题的彻底讨论而弄清楚的。而他讨论团体中其他人的问题时，他可能还得到一些自我的额外了解。接着检查他对其他人的反应，他获得对自己问题的最大了解。团体里每个人在知道他周围个人的事实以后，也知道了更多自己的事。

　　处在团体的"接受气氛"之下，加上相互的内省，病人的问题早晚会得到解决的。

　　谁主持团体治疗？

　　目前，美国有一千名以上的专家执行团体心理治疗。每五名当中有两名是得到过医学学位的。但是他们并不都是真正的精神分析家。有些是学习过分析技巧的精神病专家。

　　如果考虑操作者的最大范围，则其他的心理治疗家（每五名中有三名）可包括非正式分析家、心理学家、牧师及社会工作者。

　　团体治疗的费用如何？

　　团体治疗比个别治疗（参看"精神分析为什么如此昂贵？"这一节）便宜。按照最近的一次调查，接受这种治疗的人在每次会谈后，有三分之二以上付五元至十元的酬劳，剩余的五分之一付五元或更少的酬劳。某些情况下还有支付50美分的纪录。

　　团体治疗可以替代精神分析吗?

　　不可以。但它可以作为一种辅助的工具。

　　团体治疗为什么不能替代精神分析？因为它不能那么深入地探查病人的心理。但是它向分析家提供一个对付某些特殊情绪问题的更直接方法。这些问题往往关联到病人如恶化与其他人相处。他们在团体中比通过个人更便于处理。

　　一个从事团体治疗的精神分析家，除了在团体中与病人会面之外，也可能私下会见各个病人。当然有些病人只能从团体治疗得到助益。