精神用药情况调查分析

　　随着社会生活节奏的加快，人们对精神的使用日益增多。为了解精神药品的应用趋势、评估用药情况，对我区2004～2005年精神药品处方进行统计分析，现将结果报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1资料取我区2004年1月～2005年12月精神药品处方1 081张，分别统计年龄、性别、药名、用法用量、用药频率、总用药量等情况。

　　1.2方法以WHO推荐的限定日剂量(DDD)、药物利用指数(DUl)为指标。DUI>1.0，则医师的日处方>DDD;DUI<1.0，则医师的日处方计算方式为：DDDs=总用药量/该药的DDD值;DUI=DDDs/实际用药天数。

　　2结果

　　2.1基本情况精神药品处方1 081张，其中男性717张，占66.33%;女性364张，占33.67%。用药者年龄分布在20～80岁。年龄、性别统计(表1)。

　　2.2用药情况应用精神药品共6种，剂型3种。处方数依次为：安定片624张，占57.72%;艾司唑仑片336张，占31.08%;强痛定片59张，占5.46%;司可巴比妥胶囊24张，占2.22%;苯巴比妥片20张，占1.85%;安定注射液18张，占1.67%。各种药品应用统计结果(表2)。

　　安定的用法及用量以1次/d，5 mg/次的用法最多，共398张处方，占使用安定处方总数的63.80%;其他用法依次为：2次/d，2.5 mg/次;3次/d，2.5 mg/次，2次/d，5 mg/次，共计226张，占36.2%。艾司唑仑片的用法用量以1次/d，2 mg/次用法最多，共297张处方，占使用艾司唑仑片处方总数的88.39%;其他用法依次为：2次/d，1 mg/次;3次/d，1 mg/次;2次/d，2 mg/次;共计39张，占11.6%。

　　3分析与讨论

　　3.1年龄、性别分析从表1看出，应用精神药品的患者主要分布在40～70岁，且各种精神药品用药总量男性大于女性，这与我区入院疗养员以男性中老年居多是相符的。50～59岁年龄组用药频率平均高于其他年龄组，其次为60～69岁和40～49岁年龄组。50岁左右中年人，机体各器官趋向老化，且精神上承受家庭、工作和社会的压力较大，应用精神药品改善睡眠，缓解紧张情绪，使用呈上升趋势。

　　3.2用药情况分析从表2看出，应用6种精神药品DUI<1，显示我区能正确使用精神药品，谨慎用药。应用最多的品种为艾司唑仑片和安定片，两种药品处方共960张，占总处方88.81%;DDDs排序居第一和第二。安定片和艾司唑仑片均属苯二氮类抗焦虑药，具有较高的治疗指数，作用平稳，副作用较少，临床应用日渐广泛。但反复应用此类药物几乎都能引起依赖性及耐药性[1]，而且我区应用人群以中老年人为主，提示我们应加强对此类药品应用效果和安全性的研究，结合中老年人机体特点，逐步实行个体化给药，以保证精神药品的合理应用。

　　从应用最多的安定片和艾司唑仑片的用法用量上看，安定片为1次/d，5 mg/次，艾司唑仑片为1次/d，每次2 mg/次，符合临床上镇静、催眠的常用量。调查显示艾司唑仑片的DDDs>安定片的DDDs。艾司唑仑片为高效镇静催眠药，治疗安全范围大，起效快，服后很快入睡，睡眠时间延长，同时睡眠质量得到提高[2]。临床应用也表明，老年人及服用安定片疗效差的患者，更喜欢应用艾司唑仑片。

　　本次处方调查显示，第一类精神药品的处方(强痛定片、司可巴比妥胶囊)每次不超过3 d常用量;第二类精神药品的处方(安定片、艾司唑仑片、苯巴比妥片等)每次不超过7 d常用量，符合《精神药品管理办法》的规定。

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