对精神疾病的诊断

　　对精神的诊断，目前医生主要还是用「听其言、观其行」的方法。医生通过观察病人的行为并与病人沟通，来了解病人内心世界的想法，从而来判断病人的思维，认知能力，还有自知力等，在判断病人的病情如何。除此之外，医生有时也会让病人去做一些生化检查或X光、MRI等检查，通过对病人血液里某些生化指标和对脑成像等检查，对判断病人的病情是会有一定帮助的。

　　学对精神的记载已有2000多年的历史。在《黄帝内经》一书中，把人体正常精神活动归之于心，说：“心者，君主之官，神明出焉。”心不仅主持人的精神活动，而且统管人的五脏六腑，说：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。”《素问。阳明脉解》论阳明发狂的症状：“病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，嵛垣上屋，所上之处，皆非其素所能也，.......妄言骂岩，不避亲疏而歌，.....”与《素问.厥论》所论：“阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见而妄言。”均是古人对一感染中毒性精神病人的观察记录。而《灵枢.经脉》所说：“洒洒振寒，善呻数欠，颜黑，病人至则恶人与火，闻木声则晹然而惊，心欲动，独闭户塞痡而处。”近似现代精神病学迫害妄想与幻觉症状。精神病学作为临床医学的一个分支，它主要研究各种精神的病因、发病原理、临床特点和的发展规律，以及治疗和预防。本世纪50年代以来，随着社会经济和科学的发展，分子生物学巨大成就，使基础医学，特别是神经生理、神经生化、神经免疫、精神药理及医学遗传学有了迅速发展。同时由于社会环境、社会心理因素对精神和行为问题的影响受到重视，将推动精神本质的理论研究和医疗实践，扩大了本学科的研究范畴。

　　服抗精神病药后常见的“问题”

　　由于抗精神病药有一定副作用，所以服用后可能会出现一些“题”，有时还比较严重，因此，必须懂得正确的处理办法。

　　问题之一：发生自主神经功能紊乱。服药早期可出现心率加快或减慢、口干、、排尿困难等。

　　处理办法：去医院接受医生的对症治疗。

　　问题之二：出现药物性震颤麻痹。患者面部表情呆板缺少变化，医学上叫做“面具脸”。四肢和躯干的肌肉僵硬，活动时动作缓慢笨拙，走路时迈不开步子，上下肢静止不活动时有震颤，手指出现“搓丸样动作”。

　　处理办法：一旦发现这种情况，要及时就医，并在医生指导下使用盐酸苯海索(安坦)治疗。

　　问题之三：静坐不能。患者服药后脑子清楚多了，胡思乱想减少了，但常心烦意乱，坐立不安，虽经劝说，还是要不停地起立和来回走动。

　　处理办法：出现这种情况后，立即去医院，在医生指导下，适当减少抗精神病药物剂量，服用盐酸苯海索和苯并二氮卓类药(地西泮及其衍生物)。

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