施行精神康复的做法

　　精神康复，是康复医学中的一个重要组成部分。躯体的康复，在于恢复身体上不同器官的功能，如使盲人复明、聋者恢复听力、肢体瘫痪者恢复行走功能等;而精神康复则是通过生物、社会、心理的各种方法，使由于精神残疾所导致的社会功能缺损得以恢复，称之为精神康复。

　　对精神分裂症患者施行精神康复，是一个艰巨的“工程”。它包括各方面的内容，具体做法是：

　　1)作出康复诊断：首先要对病人的功能缺损作出康复诊断，应特别注意，康复诊断不在于诊断病人患了哪种精神病，而是诊断逼供人已有的功能缺损。如某病人为家庭主妇，但得病后不会做饭，她的康复诊断就是“不会做饭”，某慢性精神分裂症患者“不会整理自己的床铺”，某病人出院后“不会自己去医院看病”、“不会使用电话与家人联系”等等。

　　2)确立康复目标：根据病情及病人实际社会功能缺损的情况，康复诊断，以及家庭、社会对病人的角色要求，为病人确定切合实际的康复目标。如某精神分裂症患者病前为家庭主妇，能较好的料理家务、照看孩子及按时上班的丈夫做饭，病后这些家庭角色职能发生障碍(妻子、母亲的角色职能不能完成)。其丈夫要求：“只要能在家照看孩子，或者把孩子送托儿所，只要为我下班做熟饭即可。”根据康复诊断及家庭要求，该患者的康复目标就是：照看孩子和为丈夫坐饭。

　　3)制定周密康复计划：根据康复诊断和康复目标，指定周密的康复计划，如由康复师讲述照看孩子的方法，使用模拟的玩具娃娃进行模拟及教给病人如何用钱，如何上街购物、买菜，怎样洗菜、炒菜、做饭等。康复计划的实施最好是在家庭、社会等要求达到康复目标的环境中进行。要在住院条件下实施，则医院要设立模拟家庭的环境和社会的环境，设置厨灶等，这些投资花费大，计入“住院费”内，将会有不少承担不器昂贵的住院费用。

　　4)康复治疗的评定：康复计划按时完成后，应由康复师或精神科医师评定康复实施的实际效果。已达到了康复目标要求者，为康复效果良好。结束此计划后，可再找出病人另一个社会功能缺损表现(康复诊断)，并制定下一个康复目标和康复计划，这样周而复始，直至病人的社会功能全部恢复。

　　此外，在开始康复之前，精心地为慢性精神分裂症患者调整复药种类和剂量极为重要。要使患者服用药物的维持剂量达到精神状态最佳下、不良反映最小的程度，这样才能使病人合作程度最佳，有利于康复计划的顺利进行。

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