抑郁症的识别和治疗

　　[症状诊断]

　　以情绪低落为主要特征，表现闷闷不乐或悲痛欲绝，持续至少2周，并且造成一定程度的社会功能影响，另外还需伴有下述症状中的4项：

　　(1) 对日常生活丧失兴趣，无愉快感。

　　(2) 精力明显减退，无原因的持续疲乏感。

　　(3) 精神运动性迟滞或激越。

　　(4) 自我评价过低，或自责，或有内疚感。

　　(5) 联想困难，自觉思考能力显着下降。

　　(6) 反复出现想死念头，自杀。

　　(7) 失眠、早醒、或睡眠过多。

　　(8) 食欲不振，体重明显减轻。

　　(9) 性欲明显减退。

　　[抑郁自评量表(SDS)]

　　国内外常用的抑郁自评量表有许多，如贝克抑郁自评问卷(BDI)、流调用抑郁筛查表(C-ESD)、医院用焦虑抑郁问卷(HAD)等，下面简单介绍一种简便实用的量表---SDS。

　　抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale，SDS)，是Zung编制于1965年，它为美国教育卫生福利部推荐的用于精神药理学研究的量表之一，因使用简便，应用颇广。

　　1.我觉得闷闷不乐，情绪低沉(忧郁)。

　　*2.我觉得一天中早晨最好(晨重晚轻)。

　　3.我一阵阵哭出来或觉得想哭(易哭)。

　　4.我晚上睡眠不好(睡眠障碍)。

　　*5.我吃得跟平常一样多(食欲减退)。

　　*6.我与异性密切接触时和以往一样感到愉快(性兴趣减退)。

　　7.我发觉我的体重在下降(体重减轻)。

　　8.我有的苦恼(便秘)。

　　9.我心跳比平常快()。

　　10.我无缘无故地感到疲乏(易倦)。

　　*11.我的头脑跟平常一样清楚(思考困难)。

　　*12.我觉得经常做的事情并没有困难(能力减退)。

　　13.我觉得不安而平静不下来(不安)。

　　*14.我对将来抱有希望(绝望)。

　　15.我比平常容易生气激动(易激惹)。

　　*16.我觉得做出决定是容易的(决断困难)。

　　*17.我觉得自己是个有用的人，有人需要我(无用感)。

　　*18.我的生活过得很有意思(生活空虚感)。

　　19.我认为如果我死了，别人会生活得好些(无价值感)。

　　*20.平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣(兴趣丧失)。

　　SDS按症状频度评定，分4个等级：没有或很少时间，少部分时间，相当多时间，绝大部分或全部时间。若为正向评分题，依次评分为粗分1、2、3、4。反向评分题(前文中有*号者)，则评为4、3、2、1。

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