远离刺激场景避心理创伤

　　灾后心理援助

　　远离刺激场景避免加重心理创伤

　　中日友好医院心理科主任医师李子勋谈灾后心理干预　　5月19日，在绵阳市九洲体育馆，一名心理辅导者（左一）在为受灾儿童进行心理辅导。新华社记者江毅摄

　　“尽量避免让孩子们目睹遗体，回避刺激性场景。”中日友好医院心理科主任医师李子勋告诫道，“不要总告诉孩子们又死了多少人、又挖出多少具遗体，这会导致他们心理障碍的产生！”

　　灾后四周心理问题显现

　　李子勋说：“当务之急，是要让受到伤害和惊吓的人尽量脱离这个环境。”

　　“灾后一至三周，人体处于兴奋的应激状态，真正的心理问题和情绪困扰不会显露，更多的是恐惧和与现实环境的脱节的状态”。在这个阶段，李子勋强调要尽量避免让他们接触电视或网络上的带有刺激性场景和画面。我们要做的就是尽量淡化，不要给他们重复刺激，要让他们感到安全、舒适、受关注，因为劳累、受冷落、饥渴，都可能加重他们的心理创伤。

　　李子勋认为，真正的心理问题会在灾后4周左右开始显现。人们的心理，会从过度的兴奋状态慢慢地感觉到疲劳，转而出现抑郁、悲伤情绪，以至出现难以摆脱的恐惧感。约有10％或更少的人会出现心理障碍，无法摆脱孤独感和恐惧感，而情绪过激如抱怨、哀伤等也可能在灾后1至2个月显现出来。

　　灾后两月须作心理创伤筛查

　　“产生心理问题并非仅仅是地震的亲历者和受到各种伤害的人，救助者也会产生创伤。”李子勋说，“现在也要特别关心那些救助者，包括解放军和武警战士、医护人员、志愿者等，他们目睹了更多的灾难场景，他们也可能出现心理上的困扰和对生死的内心混乱。”

　　针对受害者家属、灾难亲历者、救援者这3个心理干预的对象人群，李子勋建议在灾后前期对他们进行心理健康教育，以发资料、讲授心理健康知识等方式开展。灾后两个月左右，应该对其进行心理创伤量表筛查。对于筛查发现的有心理问题或情绪障碍的人，应该由专业心理工作者对其进行小组治疗，以谈话的方式释放压抑在他们心中的恐惧。

　　尽快让孩子回归正常生活

　　“学校的教师和辅导员，眼下应该注意观察孩子的情绪和与现实的接触是否正常，是否出现学习障碍，性格是否变得过于内向。”李子勋说，“真正的心理影响可能要到3至5年后才能看到，会有一小部分人由心理创伤发展成一种名为"创伤后适应障碍"的心理疾病。”

　　“不要让他们真正发展成心理障碍，长期对这些孩子的心理进行监测，定期对他们进行心理健康教育和心理干预，是很重要的。”李子勋说。

　　对于灾区的中小学生，李子勋建议要区别照顾，因为“不同孩子创伤的反应不同”。中低年级的小学生一般会害怕失去家人，如果有亲人的话，应该让他们更多地和亲人在一起；而中学生和高年级小学生则能够承受这种分离，应该尽快地让他们回到正常的生活中去。

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